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Lundi 08 Février 2010
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Vous êtes ici :Accueil > Assurance multirisques habitation> Formulaire du Devis Rapide 1/2
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ASSURANCE
MULTIRISQUES HABITATION
     
 
  Ce questionnaire s'adresse aux personnes souhaitant assurer leur résidence principale et n'ayant pas eu plus d'un sinistre durant les 24 derniers mois
  Données concernant le bien à assurer
 
Les champs précédés du signe * sont obligatoires.
 
Date d'effet du contrat (JJ/MM/AAAA) * :
   / /
 
Nature de la demande :
  
 
Type de bien :
  
 

Qualité d'occupant :

  
 
Nombre de pièces de moins de 40 m² : *
  
 
Nombre de pièces de plus de 40 m² : *
  
 
Montant du capital mobilier à assurer *
   euros
 
Pourcentage du capital mobilier en bijoux (1)
  
 
Possédez-vous des objets de valeur de plus de 7500 € (Bijoux, montres...) *
   Oui  Non 
 
Montant du capital mobilier en cave à assurer * (2) :
  euros
 
Adresse du bien à assurer * :
  
   
 
Code Postal * :
  
 
Ville * :
 




(1) Fraction du capital mobilier répartie en parts égales entre les objets de valeur et les bijoux.
(2) Capital mobilier se trouvant dans la cave. Sa garantie est liée à la souscription de l'option "Cave".
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